Creme dental com 1000ppm de flúor; bochecho a 0,05% de NaF; flúor em gel a 1,23% F; comprimido com 2,21mg de NaF; água a 0,70ppm de flúor etc. Como a princípio é possível metabolizar essas "indigestas" unidades de concentração? Mas não pára aí!!

Uma criança de 30 Kg bebeu um copo de NaF a 0,2%; outra de 20Kg ingeriu de flúor em gel o equivalente a 1 colher de chá; outra comeu meio tubo de dentifrício. Sabemos transformar essas diferentes unidades de massa e volume em quantidade de flúor ingerido e assim prever o risco? Nada disso acontece, tudo é besteira!! Em termos.

Flúor é importante, reduz cárie, mas efeitos colaterais existem, e acidentes ocorrem. Portanto, temos que estar conscientes das margens de segurança e das medidas a serem tomadas. Dois aspectos são importantes: a toxicidade aguda, que é a ingestão de uma só vez de uma quantidade alta ou relativamente alta de flúor e a crônica, que é a ingestão de quantidade pequena de flúor, porém durante período prolongado de tempo. Os parâmetros de segurança atualmente aceitos são: 1) Dose Provavelmente Tóxica (DPT) de 5,0mgF/Kg em termos de toxicidade aguda e 2) o limite de 0,07mgF/Kg em termos crônicos. Nos próximos números deste jornal esses serão pormenorizados.

A preocupação imediata será passar uma noção de transformação das diferentes unidades de concentração expressas nos produtos comerciais e sua relação com medidas caseiras conhecidas para se prever riscos, quando de ingestões acidentais. Assim:

• ppmF - refere-se a miligramas de flúor (mg) por litro (1litro = 1000ml) ou Kg (1Kg = 1000g) da amostra líquida ou sólida. Desse modo, água a 0,70ppm contém 0,70mgF/l, (0,7mg em 1000ml), logo toda vez que for bebido 1 copo (200ml) de água a 0,70ppmF, serão ingeridos 0,14mg de flúor. Tomando como exemplo um creme dental a 1000ppm de flúor, este contém 1000mg/Kg (1000mg/1000g = 1mgF/g). Logo, toda vez que os dentes são escovados com uma quantidade de dentifrício equivalente a 1,0g, estará sendo colocado na boca 1,0mg de flúor.

• F - refere-se a gramas (g) de flúor em 100 ml de solução ou 100 gramas de gel, por exemplo. Assim, flúor em gel a 1,23% contém 1,23gF em 100g de gel (ou 1230mgF/100g de gel ou 12,3mgF/g de gel). Desse modo, se for ingerido desse gel o equivalente à medida de 1 colher de chá (5,0g), estarão sendo deglutidos 61,5mg de flúor (5 x 12,3);

• NaF - refere-se a gramas de NaF em 100ml de solução. Assim, bochecho de NaF a 0,05% contém 0,05g de NaF em 100ml de solução. Em termos de toxicidade, o primeiro passo é transformar NaF em F. Para isso, basta multiplicar por 0,45. Portanto NaF a 0,05% corresponde a 0,0225% de F. Assim, bochecho com 0,0225% de F contém 0,0225 g de F em 100 ml de solução (ou 22,5mgF/ 100ml ou 0,225 mg/ml). Logo, se for bebido o equivalente a um copo (200 ml) desse bochecho, estarão sendo ingeridos 45mg de flúor (0,225 x 200).

• mg NaF - refere-se à quantidade de NaF em um comprimido, por exemplo. Para transformar em quantidade de flúor, basta multiplicar por 0,45. Assim, comprimido com 2,21 mg de NaF contém 1,0mg de flúor. Se forem ingeridos 50 comprimidos de flúor, estarão sendo deglutidos 50mg de flúor.