Em seu atendimento rotineiro, o dentista atua predominantemente em alterações dos tecidos dentários e periodontais. Mas também é responsabilidade nossa o reconhecimento de alterações estomatológicas que acometem toda a mucosa bucal, ossos maxilares, atm, glândulas salivares e linfonodos regionais.

A estomatologia é, por certo, a especialidade da Odontologia que promove a maior integração entre as diversas especialidades. O seu conhecimento proporciona uma melhor base para que outras áreas da Odontologia possam ser exercidas, sendo, portanto, dever de todos os cirurgiões dentistas atuar de maneira preventiva também neste campo.

A prevenção em estomatologia pode ser realizada de duas maneiras: pelo reconhecimento e remoção dos agentes agressores aos tecidos (físicos, químicos e biológicos) e pelo diagnóstico de lesões em fase precoce, o que possibilita melhores condições de tratamento.

Lembramos que todas as partes da mucosa bucal são facilmente examinadas por acesso visual, permitindo o reconhecimento de alterações patológicas no início de seu processo evolutivo, se exames rotineiros forem realizados pelo dentista. Responsabilidade nossa que, muitas vezes, compromete a vida do paciente.

Responsabilidade do Dentista - A estomatologia abrange todos os aspectos normais e alterações de normalidade que podem acometer os tecidos bucais e parabucais, além dos dentes e periodonto. Os problemas estomatológicos podem ser graves, acarretando muitas vezes risco de vida para os pacientes portadores dos mesmos, sendo grande a responsabilidade do cirurgião dentista nesta área.

Sabemos que o tumor maligno mais freqüente da boca é o carcinoma espinocelular, e que esta é uma lesão subsuperficial de mucosa, facilmente detectada num exame bucal de rotina. Esse tumor apresenta tratamento simplificado, se for diagnosticado numa fase precoce de evolução. Porém, um dado alarmante é que, no Brasil, mais de 80% dos casos de câncer bucal são diagnosticados em fase tardia, quando as possibilidades de cura estão muito reduzidas.

A classe odontológica não está conseguindo promover a prevenção em estomatologia de modo desejado. Creio que um dos motivos seja a falha no hábito de realizar exames rotineiros de mucosa durante o tratamento odontológico. O outro talvez seja porque a maior parte da população não tenha acesso a um atendimento odontológico individual. Salientamos, portanto, a necessidade de uma atenção maior no exame da mucosa bucal durante o atendimento odontológico e também a necessidade de campanhas de prevenção, orientando a população para a realização do auto exame bucal periodicamente, em frente ao espelho. Assim, se for notada a presença de alguma alteração na mucosa que não cicatrize em um período de quinze dias, o paciente deverá procurar um centro de atendimento para orientação.
 
 

SANDRA TORRES - Professora da Disciplina de Diagnóstico Bucal da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense