A redução aguda ou crônica do fluxo salivar merece atenção especial. Múltiplas lesões de cárie - manchas brancas ativas  clinicamente observáveis - e comprometimento da mucosa bucal, visível sob forma de fissuras, ulcerações e atrofia, associadas ou não a infecções oportunistas, são algumas das suas conseqüências.
Os fatores que podem levar a esta situação são muitos: obstrução mecânica dos ductos, desidratação, cirurgias locais, infecções glandulares, parotidite, anemia, avitaminoses, diabetes, radioterapia, ingestão regular de algumas drogas alopáticas e alterações congênitas, como por exemplo a displasia ectodérmica. Os distúrbios emocionais e o estresse têm sido apontados como causa relevante, embora o tipo e a intensidade da resposta somática varie, principalmente entre as crianças e os adolescentes. Porém os profissionais de saúde bucal devem estar alertas à evidência destes, porque podem interferir no transcurso de um programa preventivo, de manutenção ou de tratamento.
Medir a quantidade de saliva produzida em determinado período de tempo consis-te um meio coadjuvante para um diagnós-tico adequado. Em adultos, admite-se como aceitável um fluxo salivar estimulado maior que 1.0 ml/minuto. O fluxo salivar geralmente aumenta 0.78 ml a cada ano até a idade adulta. Para se estimar os valores aceitáveis para uma criança, deve-se multiplicar a idade por 0.78 e somar 5.6 (valor estimado para um bebê). Com isso se obtém o fluxo salivar estimado em 15 minutos.
Os tratamentos sugeridos para os casos de diminuição do fluxo salivar incluem a estimulação das glândulas salivares (alimentos ricos em fibras, frutas cítricas e gomas de mascar sem sacarose), fluorte-rapia e intensificação dos hábitos de limpeza da cavidade bucal.Em casos mais severos indica-se o controle das infecções oportunistas da mucosa (a mais comum é a candidíase, tratada topicamente com miconazol gel) e a prescrição de substitutos de saliva.
O mais importante é estar consciente e de olhos abertos para este problema não pouco freqüente, em virtude das exigências advindas da sociedade moderna.