Caso o núcleo fraturado seja do tipo pré-fabricado com rosca, um sulco pode ser feito para tentar desparafusá-lo após o enfraquecimento do cimento com ultra-som. Se esta manobra não for bem sucedida, pode-se usar o kit Masserann. Uma alternativa a esse jogo de trépanos é utilizar uma broca com extremidade cortante e tentar desgastar o metal do núcleo, porém este é um procedimento perigoso.

Veja a seqüência clínica aqui.